Datos Personales
Apellidos y Nombres  
C.I.: Fecha Nac.

Sexo M    F

    

Domicilio
Calle N° Apto Esquina

Complejo Habitacional Block Senda Pasaje Vecinal

Barrio Ciudad Departamento
Teléfono Teléfono Alternativo Persona de Contacto
Propietario  Inquilino Alquiler Mensual $

    

Datos Laborales
Razón Social Nombre Comercial
Calle N° Apto
Entre: y
Teléfono Interno Sección N°. Funcionario
Cargo Fecha de Ingreso
Sueldo Nominal Sueldo Líquido
$ $

*Los Valores de "Sueldo Nominal" y "Sueldo Líquido" deben corresponder con la Planilla de BPS del trabajador.

Administración / Oficina de Personal
Calle:
Teléfono Interno Sección

    

Datos de la Compra
Agencia de Viajes Vendedor/a E-Mail Teléfono
Destino/Servicio/Paquete Costo Mayorista
USD

  Efectivo USD

Otra (especificar)
Información Complementaria

 

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